“真人之息以踵，眾人之息以喉?！暴ぉぉぉぁ肚f子·大宗師》

南懷瑾曾闡釋過(guò)這句名言：得道的人，呼吸往來(lái)，那股保留元?dú)獾南?，每一次都到達(dá)足底心；而凡夫眾人的呼吸往往是流于表面的。所以得道的老祖宗們到八九十歲時(shí)仍能晝夜長(zhǎng)明，夜睡無(wú)夢(mèng)，身輕如葉。

現(xiàn)代社會(huì)，大氣污染、粉塵傷害、吸煙、生存壓力等因素，導(dǎo)致慢阻肺、支氣管哮喘、肺癌、肺部彌散性間質(zhì)纖維化，以及肺部感染等疾病的發(fā)病率、死亡率不斷增加。新冠肺炎疫情蔓延世界之際，如何加強(qiáng)呼吸功能的鍛煉，提高肺部抵抗力，成為當(dāng)下不得不關(guān)注的話題！

研究表明，呼吸肌鍛煉可增強(qiáng)膈肌的肌力和耐力，加大呼吸幅度，建立有效呼吸方式，改善肺功能及胸廓活動(dòng)度，有助于提高肺病患者肺泡通氣量及血氧飽和度，增強(qiáng)患者整體功能，預(yù)防因呼吸肌疲勞而引起的呼吸衰竭。

呼吸肌鍛煉適應(yīng)癥

◆慢性阻塞性肺疾病◆慢性限制性肺疾病◆慢性實(shí)質(zhì)疾病◆哮喘及其他慢性呼吸系統(tǒng)疾病伴呼吸功能障礙◆因手術(shù)/外傷所造成的胸部或肺部疼痛◆支氣管痙攣或分泌物滯留造成的繼發(fā)性氣道阻塞◆中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷后肌無(wú)力◆嚴(yán)重骨骼畸形，如脊柱側(cè)彎等

01縮唇呼吸法

縮唇呼吸是腹式呼吸的一個(gè)組成部分，通過(guò)增加氣道內(nèi)壓力，防止小氣道的過(guò)早陷閉，有利于肺泡氣的排出，改善通氣效率和氣體交換。

訓(xùn)練方法：呼氣時(shí)攏嘴唇呈“魚(yú)口狀”，其縮唇的程度，以患者能忍受為佳。一般是以能使距15～20厘米遠(yuǎn)處蠟燭的火焰吹傾斜而不熄滅，為縮唇程度和呼氣流量的指標(biāo)。

02 腹式呼吸法

通過(guò)腹式呼吸訓(xùn)練，可增加隔肌張力及與腹肌在呼吸運(yùn)動(dòng)中的協(xié)調(diào)性，從而增加潮氣量和肺泡通氣量，減少功能殘氣量。

訓(xùn)練方法：訓(xùn)練者仰臥位，髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)輕度屈曲；一手放在腹部上，另一手放在上胸部，全身肌肉放松，進(jìn)行縮唇呼吸。吸氣時(shí)，置于腹部的手輕輕上抬，呼氣時(shí)位于腹部的手慢慢下降，每次訓(xùn)練5-10分鐘。

03部分呼吸法

訓(xùn)練方式1：

自我單側(cè)或雙側(cè)肋骨擴(kuò)張訓(xùn)練：訓(xùn)練者坐位或屈膝仰臥位，雙手置于下肋骨側(cè)方，吸氣時(shí)感受自己手掌的壓力和位置，同時(shí)給予下肋區(qū)輕微阻力以增強(qiáng)抗阻意識(shí)。呼氣時(shí)，手輕柔地向下向內(nèi)擠壓胸腔來(lái)協(xié)助。

訓(xùn)練方式2:

后側(cè)底部擴(kuò)張：適用于肺部手術(shù)后需長(zhǎng)期在床上保持半臥位的訓(xùn)練者，因?yàn)榉置谖镆锥逊e在肺下葉的后側(cè)部分。訓(xùn)練者坐位，身體前傾，髖關(guān)節(jié)屈曲。按上述“擴(kuò)張肋骨”的方法進(jìn)行呼吸訓(xùn)練。

04器械訓(xùn)練

據(jù)文獻(xiàn)及研究表明，漸進(jìn)阻荷吸氣肌訓(xùn)練能有效增強(qiáng)膈肌肌力及耐力，是最有效的訓(xùn)練模式。在呼吸訓(xùn)練中，初始閾值壓力大于 30%MIP~50%MIP 對(duì)于 MIP 改善更顯著。

訓(xùn)練方法：遵循醫(yī)囑或判斷自身體能情況，選擇器械的不同模式進(jìn)行訓(xùn)練。賽客呼吸訓(xùn)練器分為手動(dòng)模式和自動(dòng)模式。

手動(dòng)模式：通過(guò)手動(dòng)調(diào)節(jié)訓(xùn)練阻抗值，進(jìn)行訓(xùn)練。建議在醫(yī)生指導(dǎo)后選擇手動(dòng)模式的訓(xùn)練難度，從自動(dòng)模式1星開(kāi)始訓(xùn)練。

自動(dòng)模式：分為1~5星。初次使用時(shí)，可選用1星進(jìn)行訓(xùn)練，后期可根據(jù)身體狀況，將難度級(jí)別逐步提升。建議一般在堅(jiān)持訓(xùn)練一周以上，才進(jìn)行難度級(jí)別調(diào)整。

以上訓(xùn)練應(yīng)根據(jù)自身實(shí)際情況適度調(diào)節(jié)，鍛煉時(shí)或鍛煉后如出現(xiàn)疲勞、乏力、頭暈等，應(yīng)該及時(shí)就診?？漆t(yī)生。