前言：呼吸——口頜系統(tǒng)重要的功能活動之一，呼吸模式與口頜系統(tǒng)結(jié)構(gòu)及功能的健康協(xié)調(diào)密切相關(guān)?？诤粑鳛橐环N異常的呼吸模式，不僅導(dǎo)致顱頜面部生長發(fā)育畸形,還影響口頜系統(tǒng)的其他功能。近年來，隨著口呼吸患者數(shù)目逐漸增加，口呼吸導(dǎo)致的腺樣體面容成為人們越來越關(guān)注的問題，同時還伴隨著咀嚼、語言等口頜系統(tǒng)功能的障礙，影響患者的生長發(fā)育和正常生活。

口呼吸是夜間睡眠張口呼吸的簡稱，造成原因往往是上呼吸道阻塞，包括鼻竇炎、鼻息肉、鼻甲肥大、扁桃體肥大等原因，如果不及時治療會造成上頜面發(fā)育不良和牙列發(fā)育不齊等面容。

長期的口呼吸會導(dǎo)致牙頜及顏面部畸形的發(fā)生，如牙弓狹窄、腭蓋高拱、上牙前突、下頜后縮、長面等。當(dāng)并有扁桃體肥大的時候，也有可能發(fā)生下頜前突。牙齒參差排列不齊，容易引發(fā)齲齒等口腔疾病。

用口呼吸的人群中，以孩童最甚，多發(fā)于2-5歲的學(xué)齡前兒童，有的孩子從小五官精致，但長著長著就變形了，也就是人們說的長“殘”了，及時干預(yù)，才能預(yù)防腺樣體面容發(fā)生。

分辨口呼吸的種類

阻塞性張口呼吸：指因為口咽以上呼吸道阻塞，迫使患者張口改變呼吸模式。

習(xí)慣性張口呼吸：指上呼吸道通暢，但患者依然習(xí)慣張口呼吸，通常多見于之前有上氣道阻塞的患兒，長期的張口呼吸改變了顳下頜關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)和關(guān)節(jié)周肌群，張口呼吸已經(jīng)形成常態(tài)或習(xí)慣。

口呼吸面容還是可以恢復(fù)的，因為肌肉的牽引是可以通過習(xí)慣來改變。想要恢復(fù)口呼吸面容的話可能會需要至少2-3年的時間，要特別注意的是，口呼吸面容問題需從小抓起，年齡越小則糾正效果越好。

口呼吸面容該如何矯正？

1、尋找口呼吸原因，如果孩子有過敏史或患鼻炎、鼻竇炎以及扁桃體炎疾病，一定要積極就醫(yī)，找出病因，對癥下藥

2、修正口腔姿勢，教育孩子有意識的閉上嘴巴用鼻子呼吸，斷絕口呼吸習(xí)慣

3、牙齒矯正，在去除鼻呼吸道阻塞病因之后，進(jìn)行牙頜及顏面部畸形的早期矯治

4、呼吸肌功能訓(xùn)練建立鼻呼吸形態(tài)

5、如保守治療無效時，需進(jìn)行腺樣體切除手術(shù)

在治療前期或早期階段，建立口唇閉合的鼻呼吸功能，恢復(fù)舌肌與口周肌、咀嚼肌、頸部肌的功能平衡是治療后維持長期咬合穩(wěn)定的主要因素。可通過肌功能訓(xùn)練促進(jìn)肌肉的功能恢復(fù)，建立正常的口外肌動力平衡，擴(kuò)大固有口腔，改善不良習(xí)慣，建立口唇閉合下的正常鼻呼吸功能。

口呼吸面容矯正呼吸訓(xùn)練方法

① 去除口呼吸習(xí)慣

可以通過閉口呼吸訓(xùn)練、唇肌功能訓(xùn)練、口呼吸貼、口腔前庭盾治療等方法糾正口呼吸不良習(xí)慣。

② 舌肌功能訓(xùn)練

A：舌尖頂橡皮圈訓(xùn)練：將正畸牽引皮圈至于舌尖，舌尖頂住皮圈位于上切牙后5mm，保持皮圈不掉落，堅持10min，可見舌尖上橡皮圈印記，3組/天。

③ 唇肌功能訓(xùn)練

A：抿唇或含卡片訓(xùn)練：抿住雙唇，盡量不要露出唇紅，或上下唇含住一張小卡片，保持20min，每天3組。

B：練習(xí)爆破音和吹口紙訓(xùn)練：口唇緊閉用力發(fā)“潑”音，用發(fā)音的氣流力量將紙吹起，每組100次，3組/天。

④ 鼻呼吸訓(xùn)練

白天閉唇訓(xùn)練，夜間可選擇口呼吸貼、MRC矯治器、前庭盾等裝置，以去除無意識狀態(tài)下患兒的口呼吸習(xí)慣。

⑤ 開閉口運動及咀嚼功能訓(xùn)練

后牙用力咀嚼口香糖，雙側(cè)交替咀嚼，每組10min，2組/天。

⑥ 專業(yè)抗阻式呼吸訓(xùn)練

研究表明，抗阻式呼吸訓(xùn)練是目前臨床經(jīng)驗中最科學(xué)有效的呼吸訓(xùn)練方式，顧名思義，即在呼氣時施加阻力的呼吸訓(xùn)練方法，正確的呼吸方式對于改善口呼吸可起到高效的正向引導(dǎo)作用。

賽客呼吸訓(xùn)練器是一款兼具呼吸功能檢測以及呼吸功能訓(xùn)練的儀器，具備不同強(qiáng)度的阻抗訓(xùn)練。患者可在醫(yī)生處方指導(dǎo)下使用呼吸訓(xùn)練器進(jìn)行每日的居家阻抗式呼吸訓(xùn)練，漸進(jìn)式的訓(xùn)練強(qiáng)度應(yīng)隨著患者的適應(yīng)程度逐步加大，練上一段時間后，不僅可以改善患者錯誤的呼吸方式，還可提升患者呼吸肌強(qiáng)度及耐力，改善通氣和換氣質(zhì)量，增強(qiáng)患者肺功能，減輕或防止因口呼吸導(dǎo)致的小氣道呼氣時過早閉合等問題。