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科普|心律失常性猝死能被預測嗎?運動試驗不可忽視

欄目:呼吸科普 發(fā)布時間:2020-06-18

猝死,離年輕人有多近?


2019年11月27日,演員高以翔在錄制綜藝《追我吧》時暈倒,經過3小時的急救,最終還是因搶救無效去世,醫(yī)院宣布為心源性猝死。

年僅35歲的高以翔平時有運動習慣,卻還是因為節(jié)目組的高強度挑戰(zhàn)而猝死。新聞一出,引起一片嘩然,猝死真的離我們這么近嗎?

浙江某醫(yī)院27歲醫(yī)生打球時心臟驟停;深圳某公司25歲程序員加班猝死…近年來,關于年輕人猝死的新聞已經屢見不鮮。


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熬夜、過度疲勞被認為是猝死的推手,有過熬夜經歷的人都知道,如果第二天沒補覺,就會心跳加快、兩眼發(fā)黑,甚至呼吸急促。

長期睡眠不足會誘發(fā)高血壓,給心臟帶來更多負擔,心跳加快是心臟在努力生產更多血液以保證全身供應,兩眼發(fā)黑是血液量還不夠的證明。

如果在此基礎上,還運動過量,就會猝死。有報道指出,除了患有明確心臟疾病的人以外,有些看似身體健康的人,也可能發(fā)生猝死。

猝死多發(fā)生于哪類人群?沒有明確答案,不止工作者,就連熬夜備考的考研黨也有猝死的可能性,睡眠時間小于等于5小時,都有高血壓風險增高的概率。


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不幸的是,快節(jié)奏的生活,讓很多人不得不熬夜,中國人平均每年的工作時間已經遠超以做事嚴謹聞名的德國。


猝死能預測嗎?


猝死往往發(fā)生在一瞬間,猝死之前,能給予幫助的人太少了,心臟驟停的搶救工作爭分奪秒,第一目擊者能不能及時介入搶救,以及是否掌握了急救技能,都是挽救生命最重要的因素,也是唯一的因素。

浙大一院心血管內科的王齊齊醫(yī)生曾表示:“猝死很重要的原因之一就是冠狀動脈疾病,有些年輕人動脈里已經有了斑塊,在高強度運動下斑塊破裂了,就有可能引起猝死?!?br/>

猝死和惡性室性心律失常傳統(tǒng)的預測是心律失常學研究的一個重要課題,對惡性室性心律失常的預測方法為:(1)室性早博的LOWNS分極(適用于急性心梗);(2)運動試驗誘發(fā);(3)心室晚電位;(4)臨床電生理檢查。


其中,運動試驗是心肺功能評定的金標準,是心肺功能的主要反映指標。

心肺功能的徒手評定之“六分鐘步行試驗”

六分鐘步行試驗:6分鐘步行試驗是讓患者采用徒步運動方式,測試其在6分鐘內,在平坦、硬地上,以能承受的最快速度行走的最遠距離。主要參考指標:步行距離。


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它全面反映了運動過程中所有系統(tǒng)的功能性, 包括體循環(huán)、心血管系統(tǒng)、外周循環(huán)、神經肌肉單元等。六分鐘所行的長度是可以做為平?;顒拥墓δ艽鷥斈芰λ降淖罴逊从?。


“六分鐘步行試驗”臨床上用于心肺功能評定,用于了解患者機體(特別是心肺功能狀況),作為制定運動處方的依據。早期作為評價肺功能的簡便方法,現(xiàn)已成為很多大型臨床研究評價心肺功能的標準化方法,也是患者生存率的預測指標之一。


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誠然心臟復蘇是救人命的技能,而且普通人也能學會操作,但在中國,只有不到30%的人通過電視書籍了解心肺復蘇,受過正規(guī)訓練合格的僅有1000萬人左右。


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同時公共場合配備的AED設備數(shù)目遠遠無法滿足需求,最重要的是因為不專業(yè)等原因,讓人不敢嘗試搶救,就像高以翔心臟驟停的那段時間里,周圍沒有人立刻實施搶救。

防患于未然是避免發(fā)生不幸的最好辦法,日常生活中除了要科學飲食作息外,也要定期檢查自己的身體,有些不幸就發(fā)生于一瞬間。